[별지서식 보 제5-2-3호]하자보수보증신청서(제13조제1항 관련)<개정 2003.1.24, 2005.6.15, 2006.9.1, 2014.7.7, 2016.11.30>

하자보수보증신청서														담 당		부지점장		지점장
보증서번호 호 조합원번호 귀 조합과 년 월 일 체결한 약정서의 각 조항에 따라 아래와 같이 하자보수보증서 발급을 신청합니다.
보 증 금 액		￦							계약금액에 대한 비율							%
계 약 금 액		￦							차액보증의 경우 예정가격에 대한 비율							%
계 약 명										공 사 지 역			※시도만 기재
보증채권자		상 호					발 주 자					※하도급만 기재
		법인번호
계 약 일		년 월 일					실제준공일					년 월 일
하 자 보 수 책 임 기 간		년 월 일부터 년 월 일까지
보 증 기 간		년 월 일부터 년 월 일까지
년 월 일 신청인 주 소 상 호
대표자						(인)											인감대조
전문건설공제조합 귀중
※심 사 란			※ 담 보 내 용								※ 해 제 란
보증일수	보증수수료		종 류		금 액			사 유			보증서NO				해제금액	(추징,환불)수수료
※ 신청 시 구비서류 1. 계약서사본(원본제시)과 보증심사에 필요한 기타 제반서류 2. 보증채권자가 법인인 경우 상호, 법인등록번호를, 개인인 경우 주소, 성명 및 주민등록번호를, 공공기관인 경우에는 공공기관명, 공공기관코드를 기재하여야 합니다.
※ 이 보증의 약관에 대하여 충분한 ( 설명 )을 듣고 ( 교부 )받았음. 상 호: (인)