[별지서식 보 제5-2호]계약보증신청서(제13조제1항 관련)<개정2003.1.24, 2005.6.15, 2006.4.20, 2006.9.1, 2009.2.2, 2014.7.7, 2016.11.30>

계약보증신청서	담 당	부지점장	지점장
보증서번호 호 조합원번호 귀 조합과 년 월 일 체결한 약정서의 각 조항에 따라 아래와 같이 계약보증서 발급을 신청합니다.
년 월 일 발급한 보증서 번 호 제 호 보증분에 대한	보증금 증액 ․ 감액 또는 보증기간 연장 ․ 단축으로 인한 추가보증임
보 증 금 액	￦	계약금액에 대한 비율	%
계 약 금 액	￦
계 약 명		공 사 지 역	※시도만 기재
보증채권자	상 호		발 주 자	※하도급만기재
법인번호
계 약 일	년 월 일	계약이행기일	년 월 일
보 증 기 간	년 월 일부터 년 월 일까지
년 월 일 신청인 주 소 상 호
대표자	(인)	인감대조
전문건설공제조합 귀중
※심 사 란	※ 담보 내 용	※ 해 제 란
보증일수	보증수수료	종 류	금 액	사 유	보증서NO.	해제금액	(추징,환불) 수수료
※ 신청 시 구비서류 1. 계약서사본(원본제시)과 보증심사에 필요한 기타 제반서류 2. 보증채권자가 법인인 경우 상호, 법인등록번호를, 개인인 경우 주소(상세주소 제외)를 공공기관인 경우는 공공기관명, 공공기관코드를 기재해야 합니다.
※ 이 보증의 약관에 대하여 충분한 ( 설명 )을 듣고 ( 교부 )받았음. 상 호: (인)
※ 이 보증의 보증채권자와 진행하고 있는 공사에 대한 압류·가압류 사실여부 □ 없음 □ 있음 확인 : 상 호: (인)